Dependencia à Amineptina: relato de caso e revisäo de literatura, con ênfase nas abordagens terapêuticas / Amineptine dependence: a case report and literature review with therapeutic considerations

RESUMO

Os antidepressivos têm sido considerados drogas seguras no que se refere ao potencial de causar dependência, tendo inclusive sido usados com liberdade em pacientes portadores de dependência química. Atualmente, existe uma tendência entre os médicos a usar as drogas de 2ª geraçäo em detrimento dos antidepressivos tricíclicos, mais conhecidos mas com efeitos colaterais mais severos. A amineptina, com seu efeito predominantemente dopaminérgico, teoricamente seria um antidepressivo muito interessante para ser usado em caso de comorbidade de depressäo e dependência química, pois atuaria também na via dopaminérgica comum das dependências, teoricamente diminuindo as compulsöes. Os autores relatam um caso onde um paciente dependente de álcool desenvolveu dependência á amineptina (Survector), após emprego terapêutico para tratamento de quadro bipolar concomitante. A revisäo de literatura feita através dos Unitermos amineptine/amineptina e dependence/dependência das bases de dados LILACS e MEDLINE revelou 16 trabalhos sobre o tema, dois deles ppublicados no Brasil. Esta complicaçäo da amineptina é relativamente comum, embora alguns autores näo a considerem significativa para impedir seu uso mesmo em pacientes com história prévia de dependência. O uso de Clonidina, como preconizado na literatura, mostrou-se eficaz para diminuir os sintômas de abstinência. Frente à piora do quadro básico,os autores concluem que esta droga deve ser utilizada com cautela em pacientes dependentes