Sobre el tratamiento quirúrgico de fístulas gastrointestinales postoperatorias / Surgical treatment of postoperatory gastrointestinal fistulas

RESUMEN

Se reporta un protocolo de estudio prospectivo de 10 años sobre 28 pacientes operados, por fístulas enterocutáneas postoperatorias en una unidad referencial quirúrgica de soporte nutricional artificial (SNA), de un total de 284 pacientes con dicho tipo de fístulas. Sobrevivieron 24/28 (85.7 por ciento) pacientes. Requirieron SNA, 26/28 (92.9 por ciento) pacientes en sus variedades enteral y/o parenteral. Se destacan tres aspectos 1ro, la importancia vital de un equipo interdisciplinario de soporte nutricional artificial para obtener replección nutricional adecuada con mínima morbimortalidad derivadas de un soporte nutricional farmacológico , 2do., la falla orgánica múltiple como causa principal de mortalidad si el tratamiento quirúrgico no es exitoso, y 3ero, el manejo protocolizado de estos pacientes para la toma de decisiones quirúrgicas. El SNA adecuado es de vital importancia para evitar o dismimuir la morbimortalidad derivada de las fístulas que complican un acto quirúrgico así como es la piedra angular en donde descansa la posibilidad de solucionar quirúrgicamente esta complicación.