La edad como factor de riesgo en colecistectomía / The age as risk factor in cholecystectomy

RESUMEN

Para identificar si la edad constituye un factor de riesgo quirúrgico, se analizó propectivamente información de 123 pacientes colecistectomizados en los hospitales Belén, Regional Docente y Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, Perú, durante el período marzo-diciembre de 1996. Los pacientes fueron agrupados en menores o igual a 65 años (grupo I) y mayores de 65 años (grupo II), siendo el promedio de edad 48 ñ 11.5 y 74 más menos 6.1, respectivamente. A cada paciente se aplicó la escala de Goldman modificada para valorar su riesgo quirúrgico y se realizó un seguimiento de su evolución intra y post operatoria hasta el momento del alta. Veintiséis pacientes (21.1 por ciento) presentaron complicaciones, 12 (16.2 por ciento) correspondieron al grupo I y 14(28.6 por ciento) al grupo II. La mayor frecuencia de complicaciones se encontró en el período post operatorio inmediato (18.7 por ciento). La edad constituyó un factor importante de complicación en el período postoperatorio inmediato atribuyéndosele un riesgo relativo de 2.64. La presencia de patología biliar aumentó el riesgo de complicación; si a ello asociamos la edad encontramos 77 por ciento de complicaciones en el grupo de mayor edad frente a un 41 por ciento en los menores de 65. Las complicaciones más frecuentes fueron infecciones de herida operatoria (7.3 por ciento), infecciones respiratorias (6.5 por ciento) e infecciones urinarias (3.3 por ciento). La mortalidad global encontrada fue de 2.43 por ciento, siendo 1.35 por ciento para los menores de 65 años y 4.08 por ciento para los mayores de esta edad. Se concluye que a mayor edad del paciente colecistectomizado se incrementa la morbimortalidad y este riesgo es mayor cuando hay patología del conducto biliar.