Prevalência da síndrome da fibromialgia em pacientes diagnosticados como portadores de lesöes por esforços repetitivos (LER) / Prevalence of fibromyalgia in patients with diagnosis of repetitive strain injury

RESUMO

Nos últimos anos, no Brasil, muitos pacientes têm sido diagnosticados como portadores de LER. Tal fenômeno representa, para o nosso país, uma importante fonte de incapacidade, ainda näo bem entendida, e que tem consequências médicas, sociais e econômicas bastante consideráveis. Muitos desses indivíduos apresentam quadros "indeterminados" de sintomatologia músculo-esquelética crônica. No termo LER encontram-se simultaneamente, diagnóstico histopatológico e informaçäo etiológica, os quais näo foram cientificamente comprovados. Este estudo teve o objetivo de verificar se uma proporçäo de pacientes diagnosticados como portadores de LER pode, na realidade, ser portadora da síndrome da fibromialgia, uma entidade médica comum na populaçäo, com reconhecimento universal, critérios diagnósticos e com um padräo de sinais e sintomas que a distingue de outras condiçöes médicas. Do grupo total de 103 pacientes diagnosticados como portadores de LER, apenas 6 tinham dor localizada por enfermidades específicas; 7 tinham dor regional unilateral; 10, dor regional bilateral; e 80, dor difusa. Entre os 97 pacientes com dor regional ou difusa, apenas 13 apresentaram enfermidades específicas, porém as lesöes identificadas näo justificaram os quadros dolorosos desses pacientes. Dos 80 pacientes com dor difusa, 73 preencheram os critérios para a síndrome da fibromialgia (ACR). Esses 73 pacientes foram comparados clínica e psicologicamente com 165 fibromiálgicos e os resultados foram bastante similares, em todos os parâmetros analisados. Este estudo demonstra que muitos dos pacientes diagnosticados como portadores de LER säo, na verdade, portadores da síndrome da fibromialgia, com múltiplas manifestaçöes clínicas e distúrbios psicológicos importantes. Tal comprovaçäo traz uma nova visäo para o fenômeno existente em nosso país, indicando que esses indivíduos devem ter abordagens etiológicas, diagnósticas e terapêuticas diferentes daquelas que vêm sendo empregadas e que demonstraram näo ser eficazes; traz também novos rumos para os trabalhos periciais e judiciais e, ainda, melhor perspectiva prognóstica para os pacientes e seus familiares, para as empresas e, consequentemente, para nossa sociedade