Basaliomas incompletamente excisados: significado prognóstico a curto prazo / Incompletely excised basal cell carcinoma: short-term follow-up prognosis

RESUMO

FUNDAMENTOS - O basalioma é a neoplasia epitelial maligna mais freqüente. O tratamento cirúrgico é a soluçäo normalmente utilizada e tem por objetivo imediato a remoçäo tumoral completa. OBJETIVOS - Avaliar a evoluçäo clínica dos doentes de basalioma cuja excisäo foi incompleta, bem como a atitude clínica a adotar nessas circunstâncias. MÉTODOS - Entre 1991 e 1993 foram tratados no serviço de Dermatologia do Hospital de Santa Maria, em Lisboa, 555 casos de basalioma, tendo sido feita excisäo cirúrgica das lesöes. De acordo com o resultado histológico, constatou-se que em 23 doentes a exérese foi incompleta. Nos três casos de recidiva, dois foram submetidos a cirurgia micrográfica de Mohs, tendo o terceiro recusado tratamento. RESULTADOS - Näo foi possível o acompanhamento de quatro doentes. Em 19 pacientes, o tempo médio de follow-up foi 34 meses, variando de dois a sessenta meses. Dentre eles, 16 näo tiveram evidência clínica de recidiva e em três houve reaparecimento de lesäo. O período médio entre excisäo e recidiva foi de 22 meses, situando-se os extremos em 18 e trinta meses, respectivamente. CONCLUSÖES - Quando, após tratamento cirúrgico de basalioma, a excisäo é incompleta, deve-se efetuar vigilância semestral do doente nos primeiros dois anos, e anual, nos seguintes. Quando há recidiva, a cirurgia micrográfica de Mohs é o tratamento adequado