Análisis de la causa de muerte después del reemplazo valvular cardiaco. Un estudio de 25 años / Analysis of death following cardiac valve replacement. A 25 year study

RESUMEN

Se analizaron los protocolos de autopsia de 269 pacientes con reemplazo valvular cardiaco, efectuados en el Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, de 1970 a 1995. Los pacientes se dividieron acorde al intervalo del posoperatorio, considerándose muerte temprana cuando ocurrió dentro de los primeros 30 días y tardía de los 30 días hasta 10 años o más. La muerte temprana (167 pacientes) se debió principalmente a problemas cardiovasculares y la muerte tardía (102 pacientes), en contraste con lo informado en otras publicaciones, también se relacionó con problemas cardiovasculares (53 por ciento) y complicaciones asociadas con las prótesis (47 por ciento). La trombosis originada por la prótesis fue la complicación más frecuente. Las principales indicaciones para el implante valvular fueron las secuelas de la fiebre reumática, seguidas por degeneración mixomatosa. El rango de edad de los pacientes fue de 4 a 71 años. La evaluación de la muerte temprana y tardía, en un reemplazo valvular cardiaco, refleja que la severidad de la enfermedad cardiovascular preexistente influye de manera importante en el pronóstico del paciente