Trombosis de las prótesis valvulares cardíacas mecánicas. Factores predisponentes y resultados del tratamiento quirúrgico / Thrombosis of the mechanical cardiac valvular prostheses. Predisposing factors and results in surgical treatment

RESUMEN

La trombosis de las prótesis valvulares es una complicación grave. De febrero de 1995 a enero de 1996 se colocaron 683 prótesis mecánicas y se estudiaron 19 pacientes con trombosis de protesis valvular, para determinar factores predisponentes, así como los resultados del tratamiento quirúrgico. La edad promedio fue de 47.3 años. El 73.6 por ciento (13 pacientes) tuvo irregularidad en el control de anticoagulación. Quince pacientes mostraron falta de acción anticoagulante en su evolución. Dieciseis pacientes ingresaron en clase funcional III y el 80 por ciento (15 pacientes) mostró imágenes sugestivas de trombos en las prótesis en el estudio ecocardiográfico. Todos los pacientes tuvieron trombos en ambas caras de las prótesis con inmovilidad casi total de las mismas. Hubo 3 defunciones perioperatorias, 15 pacientes regresaron a clase funcional I. Se concluye que el principal factor predisponente es la anticoagulación deficiente y los resultados del tratamiento quirúrgico para esta serie de pacientes, son equiparables a los reportados en otras series