¿Conviene realizar plasmaféresis en el preoperatorio de timectomía? / Is it advisable the realization of plasmapheresis in the preoperative of thymectomy?

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar el beneficio de la plasmaféresis en la preparación para timectomía de los enfermos con miastenia gravis generalizada (MGG). Se evaluaron 21 pacientes de enero de 1988 a enero de 1995, con diagnóstico confirmado de MGG, quienes fueron sometidos a timectomía y se les realizó plasmaféresis previa al procemiento; se compararon con un grupo control histórico de 21 enfermos; ambos grupos eran comparables en sexo, edad, tiempo de enfermedades, en el manejo prequirúrgico y posoperatorio; la diferencia entre ellos fue la realización de plasmaféresis. El grupo tratado mostró diferencias significativas en una reducción del tiempo de asistencia ventilatoria (p < 0.008), menor requerimiento de piridostigmina (p< 0.0006) y mejores condiciones clínicas evaluadas a través de la clasificación de Osserman (p < 0.0075) durante el posoperatorio. Concluimos que el grupo tratado tuvo morbilidad en el posoperatorio inmediato y mediato, por lo que deberá realizarse este procedimiento en el manejo preoperatorio a timectomía en pacientes con MGG cuando sea posible