Cáncer de pulmón de células no pequeñas, localmente avanzado. Tratamiento combinado con radio y quimioterapia / Combined radio-chemotherapy in locally advanced small cell lung cancer

RESUMEN

En el mundo occidental, el cáncer de pulmón presentan la segunda causa de fallecimiento, sin que aún se haya podido obtener una mejor respuesta. Dentro del grupo denominado como cáncer de pulmón, el correspondiente al de células no pequeñas constituye el 82 por ciento de todos los tumores primarios. Cerca del 30 por ciento de los tumores son atendidos cuando ya se encuentran en etapa avanzadas, con tratamiento basados en cirugía, radioterapia o una combinación de ambas, cuando la supervivencia que se logra es muy baja. En el estadio III, con tumores ya localmente avanzados, existen varios subgrupos de tumores inoperables. La combinación de radio y quimioterapia a base de cisplatino administradas simultánea o secuencialmente, ha notificado en varios estudios aleatorizados resultados positivos en relación a la aplicación de redioterapia sola, con una mejor supervivencia media, y el doble de pacientes vivos a dos años. La toxicidad se relaciona con el esófago, médula ósea y pulmón, y puede ocasionar que los tratamientos se retrasen o que la dosis requiera ser reducida. Los factores pronósticos en la planeación del tratamiento incluyen involucro del tejido linfático, pérdida de peso, así como el género y el estado general del paciente