Torsade de Pointes: una causa de síncope en disfunción del nodo sinusal / Torsade de Pointes: a cause of syncope in sinus node dysfunction

RESUMEN

Torsade de Pointes (TdP) es una taquicardia ventricular atípica, que ocurre en casos de prolongación de intervalo QT y puede ser una anormalidad congénita o adquirida. TdP es una complicación reconocida de las bradirritmias, específicamente en el bloqueo atrioventricular. Sin embargo, la disfunción del nodo sinusal es una causa rara de síncope asociado a TdP. Estudios experimentales han sugerido que el intervalo QT largo adquirirdo y TdP pueden deberse a pospotenciales tempranos, bradicardia o pausa-dependiente, que llevan a automatismo por actividad disparada. Este reporte describe el caso de una paciente con intervalo QT largo inducido por bradicardia sinusal, ritmo nodal AV intermitente y síncope repetitivo secundario a TdP, tratado exitosamente con estimulación cardiaca temporal y a largo plazo