TIPS: tratamiento efectivo de la descompresión portal, en várices gastroesofágicas sangrantes / TIPS: effective treatment of the portal descompression, in bleeding esophageal and gastric varices

RESUMEN

La hemorragía digestiva alta por várices gastroesofágicas sangrantes, en pacientes cirróticos, constituye un serio problema para el médico tratante, especialmente en este país donde no existe el transplante hepático y un drama para el paciente y sus familiares. Proponemos aquí la derivación intrahepática portosistémica transyugular (TIPS). Se estudiaron 21 pacientes, en los que se colocaron 23 TIPS, observando en 18 de ellos una mejora inmediata, en 2 un resangrado entre las 24 y 48 horas. En 15 pacientes se realizó embolización de venas coronario estomáquicas en el procedimiento, y en dos en una segunda intervención por resangrado; en los últimos pacientes, la embolización de venas coronarias estomáquicas ha sido rutinaria. La sobrevida de nuestros pacientes ha sido y es buena. Concluímos que este procedimiento intervencionista, es una realidad mundial en el tratamiento de la hemorragia digestiva alta por várices gastroesofágicas debidas a hipertensión portal y no impide la probabilidad de un transplante hepático, lamentablemente ausente en nuestro medio. Tiene una baja morbimortalidad con una calidad de vida adecuada.