La Salud Pública al final del siglo XX / The public health at the end of the twentieth century

RESUMEN

La Salud Pública se define como una respuesta colectiva, que se explica como parte de una totalidad histórico-social. En su evolución después de la II Guerra Mundial, se distinguen dos fases de orientación contraria. Con la crisis de los '70, los gobiernos del mundo iniciaron reformas de sus sistemas de salud, y al final del siglo XX, los rasgos de la sociedad occidental validan la teoría de la modernidad de Habermas. En este contexto, se verifica una práctica de la Salud Pública subordinada a una política económica, eje central del proyecto de desarrollo dominante. Práctica que aumenta su eficiencia técnica, pero también las desigualdades en el acceso a los servicios de salud de calidad y en la satisfacción del usuario; hechos éstos derivados esencialmente de la aplicación autoritaria de una racionalidad instrumental que percibe al Sector Salud como una área directa de acumulación económica, antes que de capitalización social de vida saludable. Actualmente, crece en consenso sobre la urgencia de replantear el actual proyecto de desarrollo. Finalmente, una nueva propuesta de reforma de la Salud Pública que pretenda ser eficaz, correcta y veraz debe ser resultado de un esfuerzo democrático e interdisciplinario, acorde con los Derechos Humanos, y que permita acuerdos propios de una racionalidad comunicativa.