Celularidade dos esfregaços cervicovaginais: importância em programas de garantia de qualidade em citopatologia / Cellularity of the cervicovaginal smear: importance to the quality assurance proceedings in cytopathology

RESUMO

A importância da composiçäo celular nos esfregaços rotineiros de Papanicolaou foi estudada com o intuito de se observar o papel representado pela presença ou näo de células da junçäo escamocolunar do reconhecimento citológico de lesöes neoplásicas e pré-neoplásicas do colo uterino. Estudou-se, retrospectivamente, a celuraridade de 309.452 esfregaços cervicovaginais analisados no Setor de Citologia Oncótica do Instituto Adolfo Lutz em cinco anos consecutivos 1992 a 1996. A classificaçäo utilizada foi a da Organizaçäo Mundial de Saúde de 1984. Os casos foram divididos em dois grupos com e sem representaçäo da junçäo escamocolunar (JEC). A detecçäo de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) foi crescente ao longo dos anos em ambos os grupos, sendo ao redor de 10 vezes maior no grupo com representaçäo da JEC nos cinco anos estudados. Neste grupo, a detecçäo de NIC variou de 1,22 por cento (1992) a 4,63 por cento (1996) enquanto que no grupo sem apresentaçäo de JEC variou de 0,15 por cento (1992) a 0,36 por cento (1996). As diferenças de dados obtidos entre os grupos estudados foi significativa, apontando para maior frequência de lesöes pré-neoplásicas em casos com representaçäo da JEC. Esse dado é de extrema importância para as estratégias de garantia de qualidade em citopatologia, pois revela um parâmetro inequívoco para adequaçäo das amostras