Excursöes de 24 horas e ritmo diurnal da insulina sérica em gestantes normais / The 24 hour excursion and diurnal rhythm of insulin in normal pregnancy

RESUMO

Os autores estudaram o perfil insulínico de gestantes normais, próximas ao termo, durante as 24 horas do dia, com ciclos de "alimentaçäo-atividade-sono" mantidos. Observaram que após os picos insulínicos das refeiçöes, os níveis sangüíneos de insulina caem significantemente durante as horas de jejum noturno; ressaltam, entretanto, que os valores säo superiores àqueles das näo-grávidas. Os resultados mostram também um aumento na resposta insulinogênica durante as refeiçöes; estes incrementos na resposta podem ser menores, ligeira ou marcadamente maiores que fora da gravidez. Os significativos picos insulinêmicos observados poderiam refletir a tentativa do pâncreas de contrabalançar o chamado "efeito diabetogênico" da gravidez, em particular a resistência periférica à insulina, de tal forma que se manteria a homeostase da glicose. Os achados säo de importância no auxílio ao tratamento da diabética grávida, com relaçäo ao momento e à quantidade de insulina exógena necessária para essas gestantes