Sarcoidose ganglio-pulmonar. Conduta diagnostica e terapeutica. / Lymphoid-pulmonary sarcoidosis - diagnostic and therapeutic management

RESUMO

Os autores fazem revisao inicial dos mecanismos etiopatogenicos e imunologicos da sarcoidose. Discutem os principais metodos de diagnostico (clinicos, radiologicos, histopatologicos e imunologicos) e os de atividade da doenca (enzima convertedora de angiotensina, lavagem broncoalveolar, galio 67, lisozima, transcobalamina e provas funcionais respiratorias). Em 264 casos encontraram 74 com grau 0,71 com grau I, 71 com grau II e 48 com grau III.Para o diagnostico sao necessarios o quadro clinico-radiologico, comprovacao histopatologica e/ou de Kwein positivo. Este foi positivo em 88,2% das formas ativas. O tratamento com corticosteroides deve ser feito nas formas progressivas e ativas pulmonares, quando ha dano funcional nas lesoes de orgaos vitais e cutaneas deformantes. O controle do tratameto deve ser feito pelos elementos que evidenciam a atividade da doenca