Tiroidite pós-parto: prevalência e evoluçäo clínica / Thyroiditis postpartum: prevalency and clinical evolution

RESUMO

A tiroidite pós-parto (TPP) é uma disfunçao tiroidiana, ainda pouco conhecida, que acomete mulheres no 1º ano pós-parto. Estudos em nosso meio sao escassos. Estudamos um grupo de 115 gestantes entre a 16º e 20º semana de gestaçao, quanto a disfunçao tiroidiana (T3, T4, T4L e TSH) e presença de anticorpos antitiroidianos (anti-tireoglobulina e anti-peroxidase tiroidiana). Reavaliamos estas gestantes no 6º mês pós-parto, quanto aos mesmos parâmetros. Encontramos 4/115 (3,4 por cento) portadoras de TPP. Das 12 pacientes que apresentaram AATPO positivo na primeira avaliaçao, duas (16,6 por cento) evoluiram para perda fetal entre o 5º e o 6º mês de gestaçao, três (25 por cento) mantiveram-se eutiroidianas, três (25 por cento) apresentaram hipotiroidismo subclínico e quatro (33,3 por cento) desenvolveram TPP, com diagnóstico realizado através da clínica (queixas de disfunçao tiroidiana) e alteraçao das dosagens hormonais. O sintoma mais comumente apresentado pelas pacientes com TPP foi a fadiga (4/4). Todas as pacientes que desenvolveram TPP apresentaram fatores de risco para tal. Baseados nos resultados encontrados, recomendamos que gestantes com fatores de risco para o desenvolvimento da TPP devam ser monitoradas durante a gestaçao e no período pós-parto quanto ao desenvolvimento de disfunçao tiroidiana.