Efecto del cálculo de la edad gestacional en la clasificación del recién nacido / Effects of gestational age estimation in the clasiffication of newborns

RESUMEN

Para evaluar el efecto del cálculo de la edad gestacional en la clasificación de los recién nacidos (RN) se analizan las discrepancias en la edad gestacional (EG) estimada en base a fecha de la última regla (FUR) y al método de Capurro. La muestra es de 3165 RN (varones 1.622; niñas 1.543) nacidos entre marzo 1993 y agosto 1994 en el Servicio de Gineco-Obstetricia Hospital "Dr. Domingo Luciani" IVSS. La EG se calculó por Clínico método de Battaglia y col. Computadora estimada por la computadora y Capurro. Se hizo control de calidad en 2 por ciento de la muestra. La clasificación en pretérmino, a término y post-término evidencia diferencias en las proporciones de cada categoría niños Clínico 15,6 por ciento, Computadora 11,7 por ciento. Capurro 6,6 por ciento. Niñas Clínico 13,4 por ciento, Computadora 10,6 por ciento, Capurro 5,6 por ciento; estos resultados se deben a que Capurro tiende a disminuir las estimaciones en el intervalo menor a 38 sem. e incrementarlas en el siguiente 38-41 sem; en el post-término la tendencia es a la inversa. Se investigó el grado de concordancia que existe entre las clasificaciones obtenidas por los 3 métodos encontrándose que no hubo concordancia entre los grupos a término y postérmino FUR clínico vs Capurro niños Kappa = 0,0053 (p<0,8228); niñas Kappa = 0,0172 (p<0,4629). FER computadora vs Capurro niños Kappa = 0,0035 (p<0,08919) niñas Kappa = 0,0049 (p<0,8546). Es necesario garantizar un mayor nivel de precisión en el diagnóstico de la EG en particular si la decisión es para asignación de recursos humanos y financieros, por lo cual se recomienda validar en nuestro país el método de Capurro como un estimador de la edad gestacional