Tomografía computada de emisión fotón único (SPECT) encefálica, en el diagnóstico diferencial de las demencias / Cerebral single photon emission computed tomography (SPECT) in the differential diagnosis of dementias

RESUMEN

Introducida hace ya dos décadas atrás, la tomografía de emisión de fotón único SPECT, ha tenido su mayor auge en éste último decenio, empleándose con éxito en la evaluación del flujo sanguíneo cerebral (FSC), ya sea en forma global como regional de sus diferentes territorios, permitiendo así una mejor comprensión, tanto de su fisiología como los cambios que allí ocurren en diferentes entidades clínicas. Esta técnica se desarrolló a partir de la experiencia adquirida en el uso de la tomografía de emisión de positrones (PET), que utiliza radiofármacos de vida media ultracorta como el oxígeno 15, carbono 11, clucosa marcada con flúor 18 entre otros, con los cuales es posible el estudio del metabolismo cerebral. Dado su alto costo y complejidad, el PET está disponible en pocos centros a nivel muldial. Estos hechos, junto con una mayor disponibilidad de gammacámaras SPECT, condujeron a producción de trazadores de flujo cerebral que se pueden marcar con emisores de fotones simples, en la base que el FSC y el metabolismo se modifican paralelamente. Mientras los métodos de diagnósticos por imágenes como la tomografía axial computada (TAC) y la resonancia nuclear magnética (RNM) nos entregan esencialmente información de carácter morfológico, el SPECT proporciona información principalmente funcional