Utilidad del fragmento 1 + 2 de protrombina y del dímero de fibrina en la detección de hipercoagulabilidad en pacientes obstétricos con factores de riesgo de trombosis / Usefulness of 1 + 2 prothrombin fragment and of dimer of fibrin in detecting hyporcoagulability in obstetricial patients with thrombosis risk

RESUMEN

La cuantificación del fragmento 1+2 de protrombina se hizo por método inmunoenzimático en 75 mujeres (55 embarazas y 20 post-cesárea) y el dímero D por determinación semicuantitativa mediante aglutinación en placa en 97 casos (77 embarazadas y 20 post-cesárea). El fragmento 1+2 se encontró significativamente elevado en el 85 por ciento de los casos, sin embargo no mostró tener utilidad predictiva de enfermedad tromboembólica. La cuantificación del dímero D no fue detectada en 40 casos, en 33 fluctuó entre 500 y 1000 ng/ml y en los 24 restantes fue superior a los 2000 ng/ml. Valores mayores a 1000 ng/ml fueron observados en el 78 por ciento de las que tenían antecedentes de enfermedad tromboembólica, en las de cesárea 60 por ciento, en el 37 por ciento de las hipertensas y en 23 por ciento de las diabéticas. El dímero D que en el 59 por ciento de las embarazadas y puérperas registró valores superiores a 500 ng/ml tiene valor predictivo, ya que en 24 casos que cursaban con más de 2000 ng/ml, el 25 por ciento presentaron ETE y/o anormalidades de la coagulación sugestivos de actividad trombótica. Estos hallazgos no fueron observados en la 73 mujeres evaluadas que tuvieron dD negativo o < de 1000 ng/ml