Utilidad de los anticuerpos antitiroideos y ultrasonido de tiroides en el estudio del paciente con bocio simple / Usefulness of antithyroidal antibodies and thyroid ultrasound in the study of patients with simple goiter

RESUMEN

Introducción. Objetivo. evaluar la relación entre bocio eutiroideo y la determinación de anticuerpos antitiroideos, así como el conocer el patrón predominante en el estudio de ultrasonido de tiroides en esta enfermedad. Material y métodos. En la consulta ambulatoria del Hospital Infantil del Estado de Sonora, en un período de 4 años se incluyeron de manera consecutiva 17 pacientes (14 femeninos y 3 masculino), con bocio simple eutiroideo (BSE) cuyas edades variaban entre 5 y 17 años; el propósito fundamental fue conocer la utilidad de la determinación de anticuerpos antitiroideos del tipo antitiroglobulina (Ac-ATG) y anticuerpos antimicrosómicos (Ac-AM), en el mismo sentido se incluyó el estudio de ultrasonido de tiroides (UST). Resultados. La edad predominante fue entre 8 y 12 años (52.9 por ciento). El tamaño del bocio determinado por clínica fue de grado IB en 7 casos (41.1 por ciento); grado 2, en 9(52.9 por ciento). Por laboratorio todos tuvieron hormona tiroidea normal; sólo 2 pacientes (11.7 por ciento) tuvieron Ac-AM positivos (mayor de 140); el patrón de UST fue parénquima homogéneo y vascularidad normal al doppler en 15 (88.2 por ciento), un paciente mostró patrón multinodular y en otro con bocio grado 3 se observó densidad parenquimatosa y vascularidad disminuida. Los 2 pacientes con Ac-AM positivos siguieron una evolución satisfactoria como es de esperarse en el BSE, no hubo evidencias clínicas de tiroiditis. El UST mostró las características homogéneas del parénquima y vascularidad normal al doppler que se han descrito para BSE. Conclusiones. No es posible explicar la participación de fenómeno inmunológico como etiología del BSE en base a hallazgos de laboratorio aislados. El UST parece seguir un patrón más definido en esta enfermedad y es posible diferenciar por este método tiroiditis y bocios nodulares