Hiponatremia / Hyponatremia

RESUMEN

Se define a la hiponatremia como la concentración de sodio plasmático menor de 130 mmol/L. Se puede presentar en las siguientes situaciones trastornos en la eliminación renal de agua (pérdidas en aparato digestivo, pérdidas renales por hipoaldosteronismo, enfermedades renales perdedoras de sal, pérdidas por piel, estados edematosos, depleción de potasio), insuficiencia renal y por uso de diuréticos, hipotiroidismo o en la pseudohiponatremia. Existen 3 posibles estados del organismo con respecto al contenido de sodio a) disminución del contenido total de sodio, b) normalidad en el contenido total de sodio y c) aumento en el contenido total de sodio. Estos 3 estados pueden acompañarse de otras 3 situaciones cada uno disminución, normalidad y aumento en el contenido total del agua. La hiponatremia puede ser aguda o crónica. El tratamiento de los síndromes que producen hiponatremia se basa en 3 principios que pueden aplicarse por separado o juntos la administración de soluciones de NaCl para elevar la concentración del sodio sérico, aplicable en los pacientes con depleción del sodio total; restricción de la ingesta de agua en los pacientes normovolémicos o edematosos; y tratamiento de la causa subyacente