Confiabilidade de diagnósticos nos formulários de autorizaçäo de internaçäo hospitalar / Reliability of diagnoses on authorization forms for hospital admittance

RESUMO

Analisa a confiabilidade dos diagnósticos registrados nos formulários de autorizaçäo de internaçäo hospitalar (AIH). Foram estudadas 1.595 internaçöes referentes a uma amostra representativa das internaçöes ocorridas nos 8 hospitais gerais do Município de Maringá, PR. Os diagnósticos registrados nos prontuários médicos foram comparados aos registrados nas AIH correspondentes. Foi utilizada a estatística Kappa, com intervalo de confiança de 95 por cento. Foram obtidas concordâncias que variaram de k=0,79 (doenças do aparelho geniturinário) a k=0,98 (complicaçöes da gravidez, parto e puerpério) e k=0,79 (fraturas) a k=0,97 (causas obstétricas diretas) para os 5 grupos e agrupamentos da Classificaçäo Internacional de Doenças - 9 (CID9) mais freqüentes, respectivamente. Alguns fatores como a falta de treinamento para a codificaçäo dos diagnósticos e o sistema de pagamento das internaçöes hospitalares, säo apresentados como possíveis razöes de discordância. Evidenciou-se a possibilidade de utilizaçäo do banco de dados SIH-SUS (Sistema de Internaçäo Hospitalar do Sistema Unico de Saúde) para o Município de Maringá, em 1992, com certo grau de confiabilidade segundo grupos de diagnósticos, lembrando que segundo os agrupamentos poderá haver maior variabilidade