Avaliacao do prognostico pos-operatorio atraves dos testes cutaneos para hipersensibilidade retardada, efeitos da nutricao parenteral. / Evaluation of the postoperative diagnosis using skin tests for delayed hypersensitivity effects of parenteral nutrition

RESUMO

Os autores estudaram em vinte e oito pacientes portadores de patologias cirurgicas do aparelho digestivo, nos quais se utilizou a nutricao parenteral no pre-operatorio, o valor dos testes cutaneos para hipersensibilidade retardada na avaliacao do prognostico pos-operatorio, assim como o papel da nutricao parenteral sobre esse prognostico. Os testes cutaneos realizados antes da nutricao parenteral demonstraram 12 pacientes reatores (duas ou mais respostas positivas), 5 pacientes moderadamente reatores (somente uma resposta positiva) e 11 pacientes anergicos (todas as respostas negativas).Apos o periodo de nutricao parenteral, a repeticao dos testes cutaneos demonstrou 20 pacientes reatores e 8 pacientes anergicos, que foram entao operados. As incidencias de complicacoes e mortalidade pos-operatoria nos pacientes foram de 30% e 15%, respectivamente, enquanto que nos pacientes anergicos foram de 87,5% e 75%, respectivamente. As diferencas entre essas incidencias foram estatisticamente significativas (alfa < 0,01).Concluimos que a utilizacao dos testes cutaneos para hipersensibilidade retardada no pre-operatorio e capaz de prognosticar a evolucao pos-operatoria e que os pacientes nos quais a nutricao parenteral restaura a normalidade das respostas aos referidos testes apresentam menores incidencias de complicacoes e mortalidade no pos-operatorio