Complicaciones graves y fatales de anestesia : análisis prospectivo en 20.840 intervenciones quirúrgicas / Serious or fatal complications in anesthesia : prospective aanalysis in 20.840 surgical procedures

RESUMEN

Se informa sobre las complicaciones graves o fatales asociadas con la anestesia en 20.840 intervenciones y administradas por el mismo grupo de anestesiólogos de un Hospital Privado. Hubo 44 accidentes en los primeros tres años (1980-82: 46,7/10.000) y 21 en el último (1988-90: 18,4/10.000) (p<0,01). El número de accidentes se incrementó acorde al incremento de valoración del estado físico ASA, encontrándose el 75 por ciento de los casos entre quienes presentaban los grados 3 y 4. La incidencia de accidentes fue más alta en varones que en mujeres y existió una marcada correlación entre la edad, por encima de los 40 años, y la cantidad de accidentes registrados (r = 97). La incidencia de Paros Cardíacos (P:C:), total o parcialmente relacionados con la anestesia, declinó del 15,9/10.000 (1980-82) al 2,6/10.000 (1988-90). La anestesia como causa única o fundamental en la mortalidad quirúrgica fue del 3,2/10.000 durante los primeros tres años del estudiio y de 0,9/10.000 en el último período. La incidencia de accidentes graves o fatales evitables decreció del 84 por ciento al 57 por ciento (p<0,01). Las fallas en la ventilación y los problemas con la vía aérea, continúa siendo una causa común pero potencialmente evitable de P:C:.