Tonometria gastrointestinal e perfusäo tecidual / Gastric tonometry and tissue perfusion

RESUMO

A rotina básica de tratamento dos doentes graves visa a garantir oferta global de oxigênio aos tecidos adequada a suas necessidades. O näo atendimento dessa meta pode potencialmente produzir maior morbidade e mortalidade. As formas de tratamento atuais visam a otimizar o conteúdo arterial e a oferta global de oxigênio, porém mostram-se falhas por näo considerar diferenças regionais, distúrbios microcirculatórios e diferentes demandas de oxigênio. A tonometria gastrointestinal é o único método näo-invasivo disponível com capacidade de avaliar a perfusäo sanguínea de um tecido-alvo a mucosa gástrica. O cálculo do pH intramucoso gástrico pelo método tradicional, que utiliza meio líquido, está associado a múltiplos fatores de erro. Um método automatizado, utilizando meio gasoso, monitoriza o CO2 regional, promovendo medidas mais fidedignas da perfusäo tecidual. A detecäo precoce do choque compensado e sua pronta correçäo, por meio de terapêutica guiada pela tonometria gástrica, podem potencialmente melhorar o prognóstico de pacientes graves.