Doenças cardiovasculares observadas durante o seguimento de um grupo de pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas / Cardiovascular diseases observed during follow-up of a group of patients in undetermined form of Chagas'Disease

RESUMO

OBJETIVO - Observar, num grupo de pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas, o aparecimento de doenças cardiovasculares e sua possível relação com a doença de base. MÉTODOS - Foram seguidos, prospectivamente, 160 pacientes por até 177 meses com avaliaçöes clínicas trimestrais. RESULTADOS - Tornaram-se hipertensos 23 (14,4 'por cento') pacients, sendo 21 (13,2 'por cento') com pressão arterial diastólica <110mmHg. Duas pacientes (1,2 'por cento') hipertensas tiveram acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). Uma (0,6 'por cento') paciente teve hemorragia meníngea por ruptura de aneurisma cerebral. Quatro (2,4 'por cento') pacientes apresentaram arritmia clinicamente, dois (1,2 'por cento') extra-sístoles ventriculares, um (0,6 'por cento') extra-sístoles supra-ventriculares e um (0,6 'por cento') fibrilação atrial aguda. Dois (1,2 'por cento') pacientes desenvolveram coronariopatias comprovada angiograficamente, um (0,6 'por cento') com infarto agudo do miocárdio, outro com angina estável. Um (0,6 'por cento') paciente desenvolveu sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, juntamente com o aparecimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). CONCLUSÄO - A doença cardiovascular mais freqüente foi a HAS. Duas hipertensas apresentaram AVCI. As arritmias observadas não foram mais freqüentes que na população normal e a coronariopatia também ocorreu raramente, confirmando um bom prognóstico clínico a longo prazo desse grupo de pacientes.