Efectos del sevofluorano sobre la función sistólica y diastólica en el corazón aislado de conejo / Effect of sevofluorane on systolic and diastolic function in the isolated rabbit heart

RESUMEN

El objetivo del trabajo fue estudiar la acción del sevofluorano sobre la función sistólica y diastólica en el corazón aislado isovolúmico de conejo. En la evaluación de la función diastólica se consideraron sus dos componentes la relajación isovolúmica y la rigidez diastólica. Un objetivo adicional fue determinar si las alteraciones de la función ventricular se acompañaron de modificaciones en los parámetros bioquímicos de isquemia tales como CPK, LDH y lactato. Para ello se estudiaron 19 corazones de conejo, 11 de los cuales se perfundieron según la técnica de Langendorff, bajo los efectos de sevoflurano administrado a una concentración de 2 vol por ciento introducido en el baño de solución. Luego de estabilizados, se procedió a un registro control sin anestésico y se continuó, ya en presencia de anestésico, con el registro de presiones y tomas de muestra para bioquímica cada 5 minutos durante un período de 30 minutos. Los 8 conejos restantes se siguieron en función del tiempo, pero sin droga. Los resultados muestran el ya conocido efecto inotrópico negativo de este compuesto, a través del descenso de la presión desarrollada desde 96.90 ñ 4.12 hasta 73.24 ñ 4.92 mmHg (P<0.05) y de +dP/dt max de 683.17 ñ 33.31 hasta 496.23 ñ 34.78 mmHg/seg (P<0.05). En lo que hace a la función diastólica en su componente de rigidez, se observó un aumento de la PDFVI desde 9.84 ñ 0.62 hasta 18.38 ñ 3.22 mmHg (P<0.05). La fase de relajación isovolúmica mostró un aumento del t½ de 5.00 ñ 0.12 a 5.76 ñ 0.09 mseg (P<0.05) y una prolongación de la constante de tiempo de relajación isovolúmica t (Tau) desde 33.48 ñ 4.42 hasta 47.99 ñ 7.10 mseg (P<0.05) Ninguno de los tres marcadores bioquímicos mostró evidencia de isquemia durante todo el experimiento. Se concluye que el sevofluorano, además del conocido efecto inotrópico negativo, aumenta la rigidez diastólica y enlentece la relajación isovolúmica.