Crisis Fulminante de Hipertermia Maligna, Reporte de un Caso

RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente masculino de 15 años, que presentó una crisis de hipertermia maligna en el postoperatorio inmediato, posterior a la correccción de oreja en sátiro, luego de un laringoespasmo que cedió a la aplicación de SC y reintubación. El paceinte presentó elevación del PetCO2 hasta 80 mm Hg, a pesar recibir hiperventilación, arritmias, hipertermia de hasta 40 C, acidosis mixta de predominio respiratorio y edema pulmonar. Se manejó con : Dantrolene Sódico inyectable vencido,controlándose la crisis aguda. La evolución fue tórpida, con inestabilidad hemodinámica e hipertermia requirió ventilación mecánica, dantrolene oral, betabloqueadores, evolucionando satisfactoriamente sin secuelas. Se revisó la literatura en lo concerniente a la descripción de la crisis aguda, y su manejo. La monitoría del CO2 espirando es el parametro más sensible para el diagnóstico de la H.M. Las arritmias, la hipertermia y la rigidez también son característicos. La base del tratamiento es el dantrolene sódico