Diagnóstico de infección urinaria en niños

RESUMEN

La infección urinaria recurrente es el problema urológico más común en los niños. Con frecuencia el diagnóstico correcto se retrasa debido a que los síntomas son inespecíficos. Síntomas como fiebre, falta deganancia de pesos, llanto al orinar y enuresis son indicaciones específicas para ordenar un urocultivo. Para confirmar el diagnóstico de infección urinaria se debe examinar y cultivar por lo menos una orina fresca y limpia, ojalá del chorro medio. En niños sintomáticos se acepta como positivo un urocultivo con 100.000 colonias por mL, especialmente si todas las colonias son del mismo organismo. Escherichia coli es el microorganismo que se encuentra generalmente tanto en infecciones urinarias complicadas como no complicadas. En niños asintomáticos se necesitan tres urocultivos consecutivos positivos para hacer el diagnóstico. Se presentan las indicaciones para una adecuada recolección de la muestra para análisis del sedimento urinario y urocultivo. También se describen las principales pruebas utilizadas para el diagnóstico imaginológico.