Analgesia peridural para laminectomias: apresentacao de tecnica. / Epidural analgesia in laminectomy: report of a technic

RESUMO

Os autores apresentam os resultados obtidos com uma tecnica anestesica que associa analgesia peridural e hipnose por tiopental/oxido nitroso, em quarenta pacientes submetidos a laminectomia lombares. Sao discutidos os fatores que levam a diminuicao do sangramento operatorio em cirurgias da coluna vertebral. Com base nesses fatores, os seguintes cuidados foram adotados para complementar a tecnica posicionamento adequado do paciente, mantendo-se o abdomen livre de compressao; relaxamento da musculatura abdominal durante todo o procedimento, adotando-se ventilacao controlada. Observou-se queda da pressao arterial superior a 20% do vaso controle, em 45% dos pacientes, apos uma hora de cirurgia; em nenhum caso ocorreu hipertensao arterial nessa ocasiao. O sangramento operatorio medio foi de 380 ml e em apenas dois casos foi necessario administrar sangue de Banco. A tecnica proporcionou analgesia residual por, no minimo, quatro horas apos o termino da cirurgia, em 52,5% dos pacientes. As condicoes de recuperacao pos-anestesica foram consideradas bastante satisfatorias