Neovejiga continente heterotópica: técnica hautman con mitrofanoff en reimplante LE-DUC / Neobadlader heterotopyeal continence haumann technique with mitrofanoff in reimplantation LE-DUC

RESUMEN

Verificar la eficacia de la válvula de presión tipo Le-Duc como mecanismo de continencia en los tubos utilizados como Mitrofanoff en neovejigas, según Técnicas de Hautmann. Se evaluaron 15 pacientes desde 1994 a 1998, en los cuales se realizó un reservorio de Ureteroileal Heterotópico Continente en "W" según Técnica de Hautmann (12 hombres y 3 mujeres) de los cuales 5 fueron niños y 11 adultos, cuyas edades están entre 6 y 74 años con promedio etario de 43 años. Como tubo de Cateterización según principio de Mitrofanoff, se utilizó Apéndice Veriforme (9); Ileon (4); Divertículo de Meckel (1) y Uréter (1). De los 15 pacientes operados, 2 estuvieron incontinentes presentando un 86 por ciento de cointinencia inicial; quedaron defectuosos, un tubo realizado con Ileon y un Apéndice; la paciente con tubo de Ileon, aceptó ser intervenida elevando la efectividad a un 93 por ciento. La Ostomatización Umbilical con Colgajo de piel en "V" en un tubo de Mitrofanoff previamente espatulado, no presentó estenosis. Los reimplantes ureterales, 8 unidades, se reimplantaron según técnica Le-Duc, sin evidencia de estenosis y reflujo; y 22 fueron realizados según técnica Abol-Eneim, Ghoneim (con 3 unidades) presentando Ureterohidronefrosis Inicial. 5 de 15 pacientes, presentaron infecciones urinarias. En nuestra serie el porcentaje de continencia obtenida fue de un 93 por ciento, lo cual nos hace inferir que el reimplante tipo Le-Duc en los tubos utilizados como Mitrofanoff, tienen buena confiabilidad