Carcinoma de cuello uterino: quince años de experiencia quirúrgica en estadios I y II Instituto de Oncología "Luis Razetti" / Carcinoma of the cervix uteri: fifteen years of experience in surgery in stadiums I and II Institute Oncology \"Luis Razetti\"

RESUMEN

Presentar la experiencia acumulada de 15 años en el manejo quirúrgico del carcinoma de cuello uterino estadios I y II. Se presenta estudio retrospectivo de casos de Carcinoma de Cuello Uterino estadios I y II intervenidos quirúrgicamente en el Instituto Oncológico "Luis Razetti" entre 1978 y 1992. Se evaluaron respuestas, recidivas, sobrevida y parámetros anatomopatológicos antes y después del tratamiento. El total fue 151 casos, con edades entre 17 y 71 años. El grupo más afectado fue 31-40 años con 59 casos (39,0 por ciento). El tipo histológico predominante fue Epidermoide en 135 casos (89,4 por ciento). El estadio clínico más frecuente fue IB con 112 casos (74,1 por ciento). Se estableció el tamaño inicial de la lesión en 47 pacientes (31,7 por ciento), correspondiendo 24 a tamaños entre 1 y 4 cm (51,0 por ciento). El tamaño anatomopatológico se describió en 61 casos (40,3 por ciento) correlacionándose tamaño inicial-anatomopatológico en 34 (22,5 por ciento). El tratamiento fue radioterapia pre-operatorio e histerectomía radical tipo Wertheim en 100 casos (66,2 por ciento) e histerectomía radical tipo Meigs en 51 casos (33,7 por ciento). Se observaron complicaciones mayores en 21 pacientes (13,9 por ciento) la mayoría en los primeros 5 años. Nueve pacientes (5,9 por ciento) recibieron terapia adyuvante por tumor residual o persistencia. Se presentó recidiva en 13 pacientes (8,6 por ciento), 9 de ellas (69,2 por ciento en los primeros 5 años, siendo la pelvis el sitio más afectado. Hubo 9 muertes por causa (5,9 por ciento), con sobrevida a 5 años de 96,7 por ciento y a 10 años de 94,8 por ciento. Ocurrió 1 muerte operatoria. La alta sobrevida con bajas complicaciones, justifica el tratamiento hasta ahora practicado para los estadios I y II de Carcinoma de Cuello Uterino en la institución