Diagnóstico e tratamento dos transtornos somatomorfos / Diagnosis and treatment of somatoform disorders

RESUMO

Tratar de pacientes com transtornos Somatomorfos é um desafio para o clínico, acarretando inúmeras frustracöes: estäo sempre insatisfeitos com os atendimentos recebidos, discordando dos diagnósticos e das terapias fornecidas. Seus sintomas säo ambíguos, frequentemente näo respondem a nenhum tratamento e näo possuem sofisticaçäo psicológica . As síndromes somatomorfas estäo entre as entidades mais caras da medicina: estuds indicam que geram custos com cuidados de saúde que säo pelo menos 6 a 14 vezes maiores que os custos com saúde ocasionados por grupo-controle. Faremos breve revisäo do diagnóstico e o tratamento dos principais Transtornos Somatomorfos: 1) Transtorno de Somatizaçäo, 2) Transtorno Doloroso Somatomorfo Persistente, 3) Transtorno Hipocondríaco e 4) Transtorno Dismórfico Corporal. É vital que o médico conheça profundamente a personalidade do paciente somatomorfo e evite intervençöes desnecessárias. O encaminhamento para o psiquiatra muitas vezes näo é possível pois o paciente näo entende o seu problema como um transtorno mental. Frequentemente o treinamento do clínico geral é a única opçäo existente