É a agulha ponta de huber a melhor escolha em pacientes jovens? comparaçäo entre agulha 26G atraucan com 27G quincke para cirurgias em pacientes abaixo de 50 anos / Is the huber point needle a better choice for young patients? a comparison of 26G atraucan with 27G quincke needles in general surgical patients under 50 years

RESUMO

Justificativa e Objetivos - O objetivo deste estudo, em pacientes abaixo de 50 anos, foi determinar se a agulha 26G Atraucan ofereceria algum benefício na incidência de cefaléia pós-punçäo, dor nas costas, tempo de gotejamento do LCR, falhas e satisfaçäo com a técnica quando comparada com agulha 27G Quincke. Método - Seiscentos e noventa e três pacientes submetidos à raquianestesia foram aleatoriamente separados para receber punçäo subracnóidea com agulhas descartáveis 26G Atraucan (n=150) e 27G Quincke (n=543). A punçäo lombar foi realizada sem o uso de introdutor, nos espaços L2-L3 ou L3-L4, pela via paramediana e o anestésico foi injetado com o bisel das agulhas em sentido cefálico. Foram anotados o número de tentativas de punçäo, dificuldade, (Fácil= 1 e 2, Moderada= 3 e 4 e Difícil= >5 (tentativas), tempo de enchimento do canhäo da agulha com LCR, incidência de cefaléia e dor nas costas, deformaçäo das agulhas, necessidade de troca de espaço, complicaçöes neurológicas, satisfaçäo do paciente com a técnica e os preços das agulhas. Resultados - Houve diferença significativa em relaçäo ao número de tentativas de punçäo (p < 0,05), sendo maior com agulha Atraucan.Os graus de dificuldade de punçäo foram (Atraucan x Quincke): fácil, 63,3 por cento x 84,3 por cento; moderada, 26,6 por cento x 11,9 por cento e difícil, 9,3 por cento x 3,4 por cento significativamente maiores com agulha Atraucan. Os tempos de gotejamento de LCR foram 28,08 ñ 8,21 s com Atraucam e 24,37 ñ 6,38 s com Quincke, sendo significativamente menor com a agulha Quincke (p < 0,01). Impossibilidade em identificar o espaço subaracnóideo ocorreu em dois pacientes, um com Atraucan e um com Quincke. Foi necessária a troca de espaço em seis pacientes, três com Atraucan e três com Quincke. Deformaçäo das agulhas ocorreu em quatro pacientes, um com Atraucan e três com Quincke, sem diferença significativa. A incidência de cefaléia foi de 0,4 por cento, sendo uma com Atraucan e duas com Quincke, classificadas como leve e moderada com duraçäo de 48 horas. A incidência de dor nas costas foi de 14,8 por cento, sendo em 7,64 por cento mulheres e 7,21 por cento homens, sem diferença significativa. Ocorreram falhas em 16 pacientes, sendo uma com Atraucan e 15 com Quincke. Seiscentos e oitenta e um pacientes (98,2 por cento) ficaram satisfeitos com a técnica empregada. Os preços fornecidos pelos fabricantes foram Atraucan R$ 12,70 e Quincke R$ 3,77. Näo foi observado lesäo neurológica...