Medición de la presión arterial en el embarazo: utilidad del monitoreo ambulatorio de presión arterial / Measurement of arterial pressure in pregnancy: utility of ambulatory monitoring of arterial pressure

RESUMEN

La medición de la presión arterial durante el embarazo es de particular importancia debido a que la hipertensión arterial puede poner en riesgo a la madre y al feto. Es importante identificar entre las embarazadas hipertensas a aquellas con mayor riesgo de sufrir complicaciones. En el embarazo las principales fuentes de variación son los métodos de medición de la presión arterial diastólica y la postura de las pacientes. Como los cambios de la presión arterial en el ambarazo pueden ocurrir en un período relativamente corto, es de buena práctica suplementar las mediciones clínicas con mediciones domiciliarias. En forma sorprendente, se ha hecho poco en el automonitoreo de la presión arterial en el embarazo. Las presiones en el domicilio son generalmente más bajas (52 por ciento de las pacientes) que las presiones en el consultorio. A veces (20 por ciento de las pacientes) es más alta en el domicilio. A diferencia de la conducta que se adopta en las mujeres no embarazadas con sospecha de "hipertensión de guardapolvo blanco", en las mujeres embarazadas puede resultar inseguro esperar el resultado del registro de reiteradas tomas de presión arterial durante varias semanas; motivo por el cual el monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) resulta una alternativa atractiva con el fin de obtener un diagnóstico de hipertensión arterial más preciso y evitar el subdiagnóstico o el sobrediagnóstico con los consiguientes riesgos para la salud materno-fetal