Factores que influyen en el riesgo de aborto de los embarazos post-molares / Risk factors who affect the risk of abortion at post-molar pregnancies

RESUMEN

La Mola Hidatiforme es una patología del trofoblasto, caracterizada por degeneración hidrópica de las vellosidades coriales, desaparición de los vasos sanguíneos y proliferación de sincicio y citotrofoblasto. Existe un conocimiento general de la enfermedad, pronóstico, perfil de riesgo, tratamientos, etc., pero aún no existen datos sobre la evolución y los resultados perinatales de los Embarazos Post-Mola Hidatiforme. El objetivo fue determinar los resultados perinatales de los embarazos post-molares en el período de estudio y compararlos con los resultados perinatales de los embarazos de la población general del Instituto. Se realizó un estudio de tipo Caso Control, analizando 127 historias clínicas de pacientes con esta patología en el período de Enero de 1989 a Julio de 1996, en el Instituto de Maternidad y Ginecología Nta. Sra. de Las Mercedes. Se conformó el Lote Control con la población general de la institución del que fueron excluídos los casos de mola. Se registraron 41 embarazos posteriores a una Mola Hidatiforme en el primer año posterior a la evacuación, el 61 por ciento de los embarazos culminó en aborto, en el segundo año la proporción de abortos fue el 21 por ciento y en el tercer y cuarto año el 100 por ciento de los embarazos llegó a término. Se encontró también correlación entre el grado de actividad trofoblástica moderada, severa o atípica en el embarazo Molar previo, con la aparición de un aborto en embarazos subsiguientes. Conclusiones: Los embarazos Post Mola Hidatiforme con un intervalo intergenésico menor o igual a un año, tiene un Riesgo Relativo de 6,11 de sufrir un Aborto, a los dos años el Riesgo Relativo es de 2. Los casos de Mola Hidatiforme con un Grado de actividad Trofoblástica Moderada, Severa y Atípica tienen un Riesgo Relativo de 3,85 de sufrir un aborto en el embarazo subsiguiente.