Patología de los transplantes renales, reproductibilidad de los criterios de Banff para diagnosticar rechazo y correlación anatomoclínica. Experiencia de 5 años en el Hospital Central Militar / Pathologic findings related to renal transplantation. Reproductibility of the Banff criteria for diagnosis of transplant rejection. An anatomo-clinical correlationship. Five-year experience in the Military Central Hospital

RESUMEN

Además del rechazo, existen otras condiciones patológicas que pueden alterar la función de un riñón transplantado. Los métodos bioquímicos determinan la función renal, pero no la causa. De acuerdo con los criterios de Banff, estudiamos de manera retrospectiva las biopsias renales de pacientes operados de transplante renal en el Hospital Central Militar durante 5 años. Reclasificamos las biopsias de acuerdo con estos criterios y comparamos las variables con los datos clínicos. Estudiamos 72 biopsias renales de 65 pacientes transplantados. El promedio de edad al momento del transplante fue de 27 años (15 a 70); 33 del sexo masculino y 32 del femenino; 56 biopsias (78 por ciento) se realizaron por disfunción y 16 fueron de control. Durante ese periodo se realizaron 82 transplantes (77 renales y 5 pancreatorrenales); 58 de donador davérico y 24 donador vivo emparentado; 4 pacientes fallecieron (uno por tuberculosis y 3 por sepsis bacteriana). Encontramos diferencia significativa en el tiempo de evolución del transplante y los valores de creatinina, (p de 0.1008 y 0.0087 respectivamente). También fue significativa la comparación de los grados de rechazo crónico (p de 0.0046 y 0.0041 respectivamente para el tiempo de evolución y los valores séricos de creatinina). Es recomendable revisar en nuestro Hospital las biopsias de riñones transplantados de acuerdo con los criterios de Banff