Ventilación con óxido nítrico pacientes críticos: amigo o enemigo. Oxido nítrico y diferentes patologías en medicina intensiva / Ventilation with nitric oxide in critically ill patients: friend or enemy

RESUMEN

El propósito de este artículo es analizar el uso de óxido nítrico (ON) como agente terapéutico. Revisamos algunos aspectos del ON, como su fisiología, papel patológico, resultados de la investigación en animales y ensayos clínicos. En relación a las acciones biológicas y fisiológicas del ON sobre las paredes vasculares, el ON parece tener funciones regulatorias sobre la motilidad vascular. El ON es muy importante en estados fisiopatológicos como el shock séptico, la sepsis, el síndrome de distrés respiratorio agudo y muchas otras enfermedades en medicina intensiva. Se revisaron los alcances de la ventilación con ON, sugiriendo preliminarmente una mejora a corto plazo de la oxigenación y la hipertensión pulmonar sin un aumento significativo en la mortalidad a treinta días. Un área importante para futuras investigaciones son los posibles efectos de la inhalación de ON en las funciones inmunológicas y neurológicas. Sin embargo, la inhalación de ON en humanos debe realizarse siguiendo protocolos y con precaución. Deben realizarse ensayos multicéntricos prospectivos y randomizados para investigar diferentes problemas y peligros vinculados a la inhalación de ON