Medicina embasada em evidências / Evidence-based medicina

RESUMO

O aumento crescente das opções diagnósticas e terapêuticas cria a necessidade de avaliar sua efetividade, o que pode ser feito, por exemplo, com o ensaio clínico randomizado. A difusão deste e de outros métodos da epidemiologia clínica na prática médica propicia o paradigma da "medicina embasada em evidências". Ao enfatizar a necessidade de evidências clínico-epidemiológicas sólidas para as decisões clínicas, a medicina embasada em evidências forma a estrutura para a integração dos resultados de pesquisa na prática clínica. A evidência é graduada pelo delineamento de pesquisa, fornecendo normas que estabelecem qual o grau adequado para a tomada de decisão médica. A combinação desse novo paradigma com o poder das telecomunicações modernas está causando uma revolução no modo em que a medicina é praticada. O processo é facilitado pelo acesso dos clínicos às revisões quantitativas e aos guidelines (posicionamentos clínicos) delas derivados. As limitações das fontes tradicionais de evidências médicas e as vantagens das novas fontes de evidências, como o ACP Journal Club e a Cochrane Collaboration, são descritas. É importante que o médico se familiarize com os conceitos e técnicas do paradigma de medicina embasada em evidências.