Torsión segmentaria derecha de epiplón mayor. Informe de un caso / Right-sided segmental infarction of the omentum. A case report

RESUMEN

Describir un caso con torsión segmentaria derecha del epiplón mayor, de un paciente masculino de 28 años de edad, y analizar la literatura al respecto. Las torsiones e infartos del epiplón mayor, son entidades nosológicas raras. Esta entidad fue descrita por primera vez por Eitel en 1899, pero hasta 1981 sólo 233 casos habían sido informados en la literatura. Existen dos causas: la primera, o de causa desconocida, que es atribuible a un pedículo del epiplón muy angosto o muy largo y la lesión vascular debida a exceso de grasa; y la segunda, o de causa conocida, ocasionada por trauma externo, ejercicio violento o movimiento presitáltico muy acelerado. El diagnóstico preoperatorio es difícil y usualmente sólo se llega a él mediante una laparotomía exploradora y puede ser confundido con patologías tales como apendicitis aguda, pancreatitis, colecistitis aguda o úlcera duodenal perforada. Presentamos un caso que llego a nuestro hospital y requirió manejo quirúrgico, después de cinco días de evolución con dolor abdominal, y se encontró torsión segmentaria derecha de epiplón mayor. El diagnóstico preoperatorio es difícil de establecer por la inespecificidad de la clínica y el diagnóstico definitivo se establece durante la cirugía