Síndrome de la vena cava superior: diagnóstico diferencial del edema angioneurótico / Superior vena caval syndrome: differencial diagnosis of angioneurotic edema

RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente, fumador de dos paquetes/día, que acudió a un servicio médico de urgencias refiriendo un cuadro de tres días de evolución de disnea y edema facial y palpebral. Con el diagnóstico de edema angioneurótico es remitido a nuestro servicio para estudio. A la exploración física el paciente presentaba un edema cérvico-facial y palpebral, así como una ingurgitación de las venas yugulares. En la parte superior del tórax se evidenciaron dilataciones varicosas de las venas superficiales. Con el diagnóstico de sospecha de síndrome de la vena cava superior (SVCS), se realizó una radiografía de tórax, en la que se objetivaron una masa pulmonar y un ensanchamiento mediastínico. Tras realizar una biopsia transbronquial mediante fibrobroncoscopía, se establece el diagnóstico de carcinoma broncogénico de células pequeñas (oat-cell). Se comentan la etiología, diagnóstico diferencial y tratamiento del SVCS