Características e identificaçäo dos sítios de taquicardia ventricular de etiologia chagásica por mapeamento endocárdico / Charcteristics and identification of sites of chagasic ventricular tachycardia by endocardial mapping
Arq. bras. cardiol
;
72(4): 451-74, Apr. 1999. ilus, tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-241736
RESUMO
Objetivo - Estudar as características eletrofisiológicas que possibilitem identificar e realizar a ablação dos sítios de taquicardia ventricular de etiologia chagásica. Métodos - Trinta e um portadores de cardiopatia chagásica crônica e taquicardia ventricular sustentada (TVS), foram submetidos a estudo eletrofisiológico para tentativa de mapeamento e ablação dessa arritmia, sendo 15 pacientes cuja TVS reprodutível por estimulação ventricular programada e tolerável hemodinamicamente, 9 homens e 6 mulheres com idade variando de 37 a 67 anos e fração de ejeção de 0,17 a 0,64. O mapeamento endocárdico foi realizado durante a TVS em todos os pacientes. A energia de radiofreqüência (RF) foi aplicada nos sítios de atividade pré-sistólica de pelo menos 30ms. Utilizou-se a técnica de entrainment para identificar os circuitos reentrantes. Tanto nos sítios de sucesso como nos de insucesso da aplicação de RF em interromper a taquicardia foram analisadas as características dos eletrogramas doentrainment. Resultados - Entrainmente foi obtido durante todas as TVS mapeadas. Em 70,5 por cento dos sítios, ve-se entrainment oculto e interrupção da taquicardia nos primeiros 15s da aplicação de RF. Nos sítios de insucesso observou-se atividade elétrica significantemente mais precoce do que nos de sucesso. Observou-se nos sítios estimulados uma associação significante entre a obtenção de entrainment oculto com o sucesso da aplicação de RF. Não foram observadas regiões de bystander. Conclusão - O mecanismo reentrante foi o responsável pela gênese de todas as taquicardias. Em 70,5 por cento dos sítios demonstrou-se participação endocárdica da zona de condução lenta dos circuitos reentrantes. Entrainment oculto foi o principal parâmetro eletrofisiológico associado com o sucesso da RF. Não houve evidências eletrofisiológicas de regiões de bystander nos circuitos de TVS.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Cardiomiopatia Chagásica
/
Taquicardia Ventricular
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
1999
Tipo de documento:
Artigo
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