Asfixia perinatal e problemas Cardíacos / Perinatal asphyxia and heart problems
Arq. bras. cardiol
;
71(2): 121-6, ago. 1998. ilus, tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-241747
RESUMO
Objetivo - Avaliar a gravidade das complicações cardíacas na asfixia neonatal, sua evolução e correlacioná-las com o grau e duração do processo hipóxico. Métodos - Foram estudados 90 bebês nos últimos 7 anos com grau de Apgar = 6 no 5§ min de vida. Pelo protocolo, após o exame físico e os cuidados intensivos, eram submetidos a dosagem do pH arterial, CPK-MB, DHL, glicemia, além da realização de radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma, seriados e repetidos a cada semana. Aqueles que faleceram eram levados à necropsia. Resultados - Dos 90, 73 (81 por cento) eram prematuros, 30 (41 por cento) eram apropriados para a idade gestacional (AIG) e 43 (59 por cento) eram pequenos (PIG). Em 21 (23 por cento) casos havia pH arterial < 7,2. Os quadros clínicos mais observados foram pneumonia em 28 (31 por cento), anemia 24 (26 por cento) e icterícia moderada 12 (5 por cento), entre outros. Ao exames físico observaram-se sopro sistólico em 46 (50 por cento), ictus propulsivo 18 (20 por cento) e ICC em 8 (9 por cento). No ECG, os sinais mais freqüentes foram alterações de repolarização (ST e T) em 44 (49 por cento). No ecocardiograma, observou-se persistência do canal arterial (PCA) em 20 (22 por cento), regurgitação tricúspide em 6 (7 por cento), hipertensão pulmonar em 6 (8 por cento), hipocontratilidade de VE e dilatação de VD em 4 (5 por cento). Dos 23 óbitos, 14 foram estudados e as alterações mais freqüentes foram necrose e de fibras em 8 (68 por cento) casos e em 4 (29 por cento) congestão, vacuolização e perda de estriação. Conclusão - A maioria teve evolução favorável mesmo naqueles que tiveram acidemia importante. Muitas alterações de ECG e ecocardiograma se normalizaram. Daqueles que evoluiram para óbito, as lesões mais graves ocorreram nos que sofreram, por mais tempo, processo anóxico.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Asfixia Neonatal
/
Cardiopatias
/
Hipóxia
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Guia de Prática Clínica
/
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Humanos
/
Recém-Nascido
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
1998
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
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