Estudo comparativo de duas soluçöes anestésicas associadas à betametasona, no controle da dor decorrente da remoção de terceiros molares mandibulares inclusos / Compartive study of two anesthetic solutions combination with betamethasone, in the pain control decurrent of mandibular third molar surgery

RESUMO

Este trabalho teve por objetivo avaliar, de forma comparativa, a eficácia da administração pré-anestésica de betametasona, associada a duas preparaçöes anestésicas distintas - bupivacaína 0,5(por cento) com adrenalina 1:200.000 ou prilocaína 3(por cento) com felipressina 0,03 UI/mL -, no controle da dor pós-operatória decorrente da remoção de terceiros molares inferiores inclusos. Participaram deste estudo 30 paciente, de ambos os sexos, com os terceiros molares inferiores inclusos em posição simétrica, que receberam 4 mg de betametasona, em dose única, por via oral, 1 hora antes da intervenção, independente do lado operado. Para a técnica anestésica regional foi empregada uma ou outra das soluçöes anestésicas citadas, de acordo com o lado operado, designadas de forma aleatória e cruzada. A dor pós-operatória foi avaliada por um período de 48 horas, através de uma escala visual analógica (E.V.A) e do consumo de analgésicos (dipirona - comprimidos 500 mg), sendo que ao final do experimento os pacientes eram inquiridos sobre a preferência por um dos tratamentos. Os resultados mostraram a ocorrência de um menor grau de dor pós-operatória, com associação de betametasona à solução anestésica contendo bupivacaína, nas primeira 24 horas que se seguiram ao ato cirúrgico, não havendo uma diferença estatisticamente significante no dia subsequente à intervenção. Do total da amostra, 24 pacientes (80 por cento) preferiram o tratamento com a betametasona/bupivacaína, enquanto apenas 6 pacientes (20 por cento) manifestaram sua preferência pela associação do mesmo corticosteróide com a solução anestésica à base de prilocaína. Concluiu-se que ambos os tratamentos são eficazes - e portanto indicados no controle da dor pós operatória decorrente da remoção dos terceiros molares inferiores inclusos - sendo mais efetivo, nas primeiras 24 horas após a intervenção, o protocolo que incluiu a administração de betametasona e da solução anestésica à base de bupivacaína