Diferença de letalidade Hospitalar do infarto agudo do miocárdio entre homens e mulheres submetidos a angioplastia primária / Difference in the case-fatality rate of acute myocardial infarction between men and women submitted to primary angioplasty

RESUMO

Objetivo - Comparar a letalidade hospitalar (LH) de homens e mulheres submetidos a angioplastia transluminal coronária primária (ATCP) como estratégia de reperfusão no infarto do miocárdio (IAM). Métodos - Estudo de coorte retrospectivo baseado em informações de prontuários médicos de pacientes hospitalizados devido a IAM em hospital de referência para doença coronária, utilizando prefencialmente a ATCP como técnica de reperfusão miocárdica precoce. Foram incluídos 83 pacientes, 35 (42 por cento) mulheres e 48 (58 por cento) homens, que preencheram critérios para reperfusão miocárdica precoce. Resultados - A média de idade das mulheres foi superior a dos homens (66+10 vs 58+11 anos; p<0,001). As mulheres também apresentaram uma maior freqüência de diabetes mellitus (37,1 por cento vs 6,4 por cento; p<0,001). Apesar destas diferenças na idade e na freqüência de diabetes mellitus, os percentuais de pacientes em que a ATCP foi considerada sucesso foram similares entre homens (83,3 por cento) e mulheres (82,3 por cento). A LH foi também bastante semelhante entre homens e mulheres; 14,6 por cento vs 14,3 por cento, respectivamente. Conclusão - A possibilidade de que o excesso de risco de morrer entre as mulheres com IAM em relação aos homens possa ser reduzido ou até eliminado com o uso da ATCP apóia a necessidade de que se desenvolva um ensaio clínico a fim de avaliar esta questão.