Avaliaçäo imunológica em 60 crianças com AIDS / Immunological evaluation of 60 children with AIDS

RESUMO

Objetivo: As alteraçöes imunológicas que ocorrem na criança infectada pelo HIV constituem importantes provas para o diagnóstico e a resposta terapêutica. Objetivou-se verificar o comprometimento imunológico em 60 crianças com AIDS em Florianópolis, Estado de Santa Catarina. Métodos: Realizou-se dosagem de imunoglobulinas séricas pela técnica de nefelometria, comparando-se com um padräo normal para crianças brasileira. A contagem e porcentagem de linfócitos T auxiliares, supressores, e a relaçäo auxiliars/supressores, realizada por meio de citometria de fluxo, foram comparadas com um padräo para crianças näo infectadas, geradas por mäes portadoras do vírus. Resultados: A média das dosagens de IgG foi mais elevadas nas crianças com AIDS (p<0,005). A média das dosagens de IgM foi mais elevada nas faixas etárias entre 13 e 108 meses (p<0,005). A contagem de linfócitos CD4+ foi inferior ao valor mínimo do intervalo de confiança de 95 por cento dos valores medianos de referência para cada faixa etária em 50 (84,7 por cento) das 59 determinaçöes. Os valores relativos de linfócitos CD4+ foram bem inferiores às porcentagens de referência. A curva das medianas dos valores da relaçäo CD4+/CD8+ para cada faixa etária situou-se abaixo do percentil 5 das medianas dos valores de referência. Conclusöes: A hipergamaglobulinemia e a contagem e porcentagem de linfócitos CD4+ consitutuem-se em indicadores sensíveis de infecçäo pelo HIV, observado também na presente casuística. Recomenda-se a avaliaçäo imunológica nas crianças soro-positivas para o HIV, inclusive abaixo de 18 meses de idade