Resecciones hepáticas con ligadura de los pedículos portales según el Código Glissoniano / Hepatectomy with ligature of the portal pedicles using Glissonian code

RESUMEN

Se presenta la experiencia de 5 años con hepatectomías realizadas en el Hospital Clínico San Borja Arriarán, siguiendo la técnica del Código Glissoniano propuesta por Takasaki, de Tokyo. Son 41 pacientes: 12 hombres y 29 mujeres. Se realizaron 23 resecciones de los segmentos IV y V; 8 resecciones de los segmentos II y III; una resección del segmento VI; una resección del segmento V y VIII; 5 hepatectomías derechas y 3 hepatectomías izquierdas. La resección hepática, siguiendo esta técnica facilita la intervención al lograr delimitar los segmentos en forma notable, gracias a la demarcación isquémica obtenida con la ligadura selectiva de los pedículos. Por otro lado, si bien es cierto que el hígado normal soporta un tiempo de isquemia total prolongado sin problemas, no sucede lo mismo con hígados insuficientes con daño hepático crónico como ocurre habitualmente en los enfermos con hepatoma. En estos casos, el clampeo selectivo logra una resección con poca pérdida sanguínea y protección del parénquima hepático