Espasmo coronário durante o teste de esforço. Apresentação de um caso / Coronary spasm during exercise test. Report of a case

RESUMO

Um paciente de 35 anos, durante o teste de esforco apresentou espasmo coronario acompanhado de dor tipica de insuficiencia coronaria, alteracoes eletrocardiograficas e arritmias cardiacas, que cederam apos uso de nitrito sublingual. A coronariografia revelou coronarias normais. Comenta-se a possibilidade do espasmo coronario produzir cardiopatia isquemica, seja como manifestacao espontanea em coronarias normais, seja como fator agravante na aterosclerose Os autores admitem que o espasmo coronario durante a prova de esforco pode ser o resultado da acao de niveis mais elevados de catecolaminemia circulante sobre o sistema cardiovascular ou ser atribuido a simples estimulacao localizada dos receptores alfa-adrenergicos das arterias epicardicas durante o exercicio fisico, grande estresse emocional e ao frio