Conduta em corpo estranho do trato gastrointestinal superior: papel da endoscopia digestiva alta / Clinical approach in strange bodies of the upper gastrointestinal tract: role of upper digestive endoscopy

RESUMO

A maioria dos corpos estranhos instala-se no trato gastrointestinal (92,5 por cento). Nos EUA, a incidência anual é de 120100.00 habitantes, sendo responsável por 1.500 mortes anuais. Ocorre mais frequentemente em crianças com 1 e 3 anos. A ingesta pode ser intencional (Síndrome de Body-Paker) ou acidental. Cerca de 90 por cento dos corpos estranhos são eliminados espontaneamente, sem complicações. Apenas 1 por cento dos casos necessitam de procedimento cirúrgico. Os autres discutem a abordagem diagnóstica e terapêutica frente ao paciente com corpo estranho no trato gastrointestinal superior. A suspeita de corpo estranho baseia-se na história da ingestão de objetos. A sintomatologia mais comum é a odinofagia, disfagia, "engasgo", sialorréia, regurgitação, dor local e sensação de corpo estranho, a maioria dos quais é radiopaco. Os objetos radiotransparentes são diagnosticados por meio de esofagogastroduodenoscopia ou do exame com contraste hidrosolúvel. O tratamento varia de acordo com o tipo de corpo estranho e com sua localização