Litotripsia transureteróscopica com litotridor balístico pneumático "swiss lithoclast". Experiência com 1518 pacientes / Transureteroscopic lithotripsy with pneumatic \"ballistic lithotripter swiss lithoclast\". Experience with 1518 patiens

RESUMO

A litotripsia extra-corpórea por ondas de choque é considerada a primeira escolha para o tratamento de cálculos urinários. Porém, com o surgimento de ureteroscópios de fino calibre e fontes geradoras mais seguras e potentes, a fragmentaçäo endoscópica de cálculos ureterais tem se tornado uma modalidade de terapia bastante atraente. Neste contexto, relatamos nossa experiência com pacientes submetidos à fragmentaçäo endoscópica de cálculos ureterais com a utilizaçäo do litotridor balístico pneumático "Swiss Lithoclast". No período de fevereiro de 1994 à junho de 1996, 1518 pacientes (896 homens e 622 mulheres) portadores de litíase ureteral foram submetidos à ureteroscopia com fragmentaçäo endoscópica dos cálculos com a utilizaçäo do litotridor balístico pneumático. A fragmentaçäo ocorreu com sucesso em 98,7 porcento dos cálculos abordados. Em 21 pacientes (1,3 porcento) houve migraçäo do cálculo para a pelve renal. Nestes casos, cateter duplo J foi instalado e todos os cálculos foram fragmentados pela litotripsia extra-corpórea por ondas de choque. Näo observamos nenhum caso de perfuraçäo ou laceraçäo da mucosa ureteral. De acordo com as observaçöoe do presente estudo, a ureterolitotripsia utilizando o litotridor balístico pneumático acompanhou-se de alta eficácia e ausência de complicaçöes significativas